【記者陳實/新北報導】
林小弟出生6個月就出現皮膚乾癢搔抓的情況，自從被診斷為重度異位性皮膚炎至今10年，中西醫偏方都試過仍深受疾病所苦，經衛生福利部臺北醫院就醫精準治療阻斷過敏進行曲，如今已能一夜好眠，也能勇敢出門玩耍交友，父母也終能陪伴孩子安心入睡。
臺北醫院兒童過敏免疫科王怡人主任表示，過敏常見症狀俗稱過敏進行曲，分別是異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘，原因與遺傳性的過敏體質、聚絲蛋白基因變異、皮膚屏障缺損及外在環境的刺激有關，幼童剛開始的症狀表現常是異位性皮膚炎，嚴重騷癢與反覆發作也影響孩子的睡眠、外表及課業表現，而其中有高達80%的兒童會發展過敏性鼻炎或氣喘，實在不能輕忽。
她說，兒童使用類固醇和口服免疫製劑，易壓抑整體免疫系統、影響發育及肝腎功能，若比照成人照光治療，可能有曬傷、皮膚變黑、皮膚癌的風險，若擔心類固醇和口服免疫抑制劑的副作用，可使用新型生物製劑或非類固醇局部免疫抑制藥膏。衛福部已核准生物製劑可使用於6歲以上兒童與成人中重度異位性皮膚炎做為精準治療，精準調節免疫抑制第二型發炎反應，安全性較高又能達到減少癢感及重建皮膚障蔽的功能，不需頻繁每天吃藥及抽血監測。
王怡人表示，於塗藥後可用濕紗布包紮撓搔處進行濕敷治療，可減緩騷癢感，要維持指甲不過長，睡覺可戴棉質手套減少抓搔導致出現傷口，傷口若滲液、化膿，應趕快至兒童過敏免疫科就醫，預防病程衍變為氣喘的可能。加入病友會，互相鼓勵、共同對抗疾病不孤單。
此外，王怡人指出，除精準藥物治療外，精準飲食與環境控制及保養也很重要，例如；
一.飲食：1歲前寶寶盡量喝母奶，若無足夠奶量再搭配低過敏嬰兒奶粉。避免易過敏食物，如帶殼海鮮、花生堅果，沒有吃過的食物在第一次吃時，都先以小份量食用，觀察是否引發過敏，再調整食用量。有研究報導在補充益生菌或維他命D 後患者異位性皮膚炎症狀會獲得改善。
二.環境：減少加重過敏的誘發原因，可用百葉窗代替厚重窗簾，不要養寵物，勤打掃。維持室內濕度在50–65%，寢具以65℃熱水每週定期清洗。建議可先驗過敏原，做好精準環境控制及飲食調整。
三.保養：夏天隨時擦乾汗水或開冷氣減少汗水刺激皮膚。冬天加強保濕潤膚補強皮膚屏障。依據王怡人的研究顯示，「若頻繁塗抹含香味的乳液，因其含塑化劑等化學物質，在表皮障壁缺失下易穿透皮膚，反而越保養越嚴重」。所以，一定要使用無香味、不含塑化劑的溫和清潔及潤膚用品。上述個案林小弟進行精準飲食調整、環境控制及治療保養後，已解決長久的困擾及折磨。
